Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
Vamos a enseñarte a como controlar tus impulsivos
¿QUÉ ES EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)?
El ser humano tiene la capacidad de juzgarse a sí mismo y reflexionar acerca de cómo deberían ser las cosas. Sin embargo esta facultad de desear saber, anhelar, planificar, sentir, puede convertirse en una enfermedad.
- ¿Con frecuencia te vienen a la cabeza pensamientos desagradables y tienes dificultad para librarte de ellos?
- ¿Piensas constantemente en algo que te ha sucedido o que podría sucederte?
- ¿Tienes serias dudas sobre las cosas simples y rutinarias que haces?
- ¿Con frecuencia tienes que comprobar las cosas varias veces (puertas, ventanas, grifos…?
- ¿Tiendes a retrasarte en el trabajo porque repites las cosas una y otra vez?
- ¿Aunque hagas las cosas con gran cuidado, sientes que no están del todo correctas?
- ¿Pasas mucho tiempo preocupado por gérmenes o enfermedades?
Las dudas, preocupaciones y creencias supersticiosas son comunes a todos nosotros en mayor o menor medida en nuestra vida diaria. Sin embargo, cuando esas preocupaciones y dudas se hacen excesivas e interfieren en el funcionamiento cotidiano produciendo un malestar significativo y dificultades en el ámbito social, familiar y laboral; constituyen un trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
El TOC es un trastorno psicológico en el que pueden aparecer obsesiones y compulsiones, sólo obsesiones o sólo compulsiones.
¿Qué son las obsesiones?
Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos que invaden una y otra vez la mente de la persona, en contra de su voluntad.
El que sufre las obsesiones no quiere tener esas ideas, las encuentra inaceptables, absurdas e irracionales pero no las puede evitar.
Las personas con TOC pueden preocuparse excesivamente por la suciedad o los gérmenes y obsesionarse con la idea de que pueden ser contaminados o que ellos pueden contaminar a alguien. O pueden sufrir miedos obsesivos de hacer daño a alguien. O pueden comprobar una y otra vez las cosas por miedo a no haberlas realizado y que ocurra una catástrofe.
Las obsesiones se acompañan de miedo, angustia, duda y producen un sufrimiento intenso en la persona que las padece.
¿Qué son las compulsiones?
Las compulsiones están relacionadas con las obsesiones en la medida en que la persona padece la obsesión intenta librarse de la misma a través de la compulsión.
Son conductas que la persona realiza una y otra vez de forma repetitiva y a menudo siguiendo unas reglas o normas determinadas, con la finalidad de reducir el malestar o la ansiedad que le produce la obsesión. (Por ejemplo: una persona con miedo a la contaminación puede lavarse repetidamente las manos incluso con lejía hasta llegar a producirse heridas en las mismas).
¿QUÉ TIPOS DE TOC HAY?
La mayor parte de los tipos de TOC están relacionados con el ritual realizado (acumular, ordenar, verificar) y se pueden distinguir siete tipos más comunes de trastorno obsesivo compulsivo:
1-“Lavadores” y “limpiadores”
Se presentan obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones (secreciones corporales, gérmenes, enfermedad, productos químicos).
Para eliminar cualquier posible contaminación crean uno o más rituales (lavarse las manos reiteradas veces, tomar duchas prolongadas o limpiar la casa durante horas) aunque muchas veces el ritual simplemente tiene por objetivo restaurar una sensación de tranquilidad.
Las actividades de lavar y limpiar se realizan de manera repetitiva y el tiempo diario que se les dedica varía desde media hora hasta diez horas o más, llegando a veces a situaciones extremas por su afán de evitar el contacto con agentes “contaminantes”
(Evitar determinadas habitaciones de la casa o negarse a tocar cualquier objeto que caiga al suelo).
2-“Verificadores”
Se inspecciona de manera excesiva para evitar que ocurra una determinada “catástrofe”.
Se inspeccionan aparatos eléctricos para prevenir incendios, se verifica que ventanas y puertas estén bien cerradas por miedo a que entren ladrones, se repasa el trabajo realizado una y otra vez para eludir errores y la posible crítica. Se entra en un ciclo de verificación, dudas y vuelta a verificar.
3-“Repetidores”
Cada vez que se tiene un pensamiento alarmante, se tiene la necesidad de repetir alguna acción para impedir que el pensamiento se convierta en realidad. En el pensamiento está una cualidad mágica. No establecen una conexión lógica entre la obsesión y el ritual. (Ejemplo: para evitar que el hijo tenga un accidente, la madre se viste y desviste veinte veces).
4-“Ordenadores”
La persona exige que las cosas que las rodean estén dispuestas siguiendo determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas. Se puede invertir mucho tiempo en asegurarse de que las cosas están en el lugar correcto y molestarse muchísimo si otras personas cambian algo de su lugar.
5-“Acumuladores”
Se colecciona objetos insignificantes, de los que uno no se puede desprender; teniendo dificultad para tirar cosas y llevando a casa objetos aparentemente inservibles y llegando a acumular muchas colecciones de objetos.
6-“Ritualizadores mentales”
Se realizan compulsiones mentales (como repetir palabras o frases o contar, por ejemplo) para contrarrestar la ansiedad provocada por las obsesiones.
Se pueden recordar determinados acontecimientos con todos los detalles o repetir una lista mental como una manera de asegurarse tranquilidad.
Ejemplo de rituales mentales sería decirse a sí mismo ciertas cosas una y otra vez para sentirse seguro o hacer listas mentalmente para impedir consecuencias desagradables.
7-“Atormentados” y “obsesivos puros”
Se experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. Las preocupaciones se centran en los sucesos cotidianos más sencillos o en pensamientos alarmantes, violentos, incluso vergonzantes. Ejemplo acontecimientos leves e insignificantes hacen que la persona se preocupe de manera excesiva. Se tienen dudas acerca de las cosas simples que se realizan en la vida cotidiana.
TRATAMIENTO TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO ZARAGOZA
TERAPIA PSICOLÓGICA
En Psicólogos Sexólogos Zaragoza estamos especializados en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), utilizando las terapias psicológicas científicamente avaladas como la terapia cognitivo conductual.
La terapia cognitivo conductual es el tratamiento psicológico de elección para las personas que sufren TOC.
Este tipo de intervención ayuda a que la persona cambie sus pensamientos, sentimientos y sus conductas desadaptadas y disfuncionales por otras más adecuadas y funcionales.
En la mayoría de los casos, la actividad social, familiar y laboral de la persona que sufre TOC está deteriorada. Por ello, en Psicólogos Sexólogos Zaragoza y como terapeutas de pareja y familia podemos combinar la terapia psicológica individual con la terapia de pareja o familia en los casos que así se requiera.
Asimismo muchas veces es necesario, dada la interferencia del TOC en la vida de la persona, el incorporar terapia farmacológica además de la terapia psicológica y el tratamiento combinado de terapia psicológica y fármaco es más eficaz que la medicación sola.
La terapia psicológica para el TOC no es algo que el psicólogo “hace al paciente” sino que se trata de un conjunto de técnicas estructuradas que enseñamos al paciente para que éste las utilice cuando las obsesiones y las compulsiones le causen ansiedad o malestar.
El tratamiento incluye dos técnicas que son fundamentales para abordar las obsesiones y compulsiones:
- La exposición donde el paciente identifica las situaciones o cosas que le provocan angustia o ansiedad y se enfrenta a ellas (se expone) y no las evite y la prevención de respuesta que consiste en no llevar a cabo las conductas compulsivas.
La exposición es útil para reducir la ansiedad y las obsesiones, mientras que la prevención de respuesta (impedimento del ritual) es más útil para reducir los rituales compulsivos (o mentales) que son consecuencias de dicha ansiedad.
- La habituación que consiste en que el paciente esté en contacto durante un tiempo prolongado con la situación que le produce miedo; esto provoca ansiedad durante la exposición hasta que alcanza un tope y a partir de un determinado momento empieza a descender.
Son técnicas que deben estar muy bien diseñadas y graduadas para asegurar una eficacia terapéutica y se combinan con terapia cognitiva para manejar los pensamientos obsesivos.
Asimismo, en Psicólogos Sexólogos Zaragoza como expertos en Terapias de Tercera Generación incluimos en la terapia psicológica para el trastorno obsesivo compulsivo, la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) que está obteniendo recientemente resultados altamente satisfactorios.
En nuestras terapias prescribimos siempre tareas para casa, y en el caso del TOC son necesarias porque las situaciones u objetos que disparan el TOC son diferentes para cada paciente en su ambiente diario, y a menudo no pueden ser reproducidas las mismas condiciones en la consulta del psicólogo que en su casa.
Existe un trastorno psicológico relacionado con el TOC que también tratamos: Tricotilomanía (trastorno de arrancarse el pelo), en el que ante una acumulación de tensión, el paciente se tira del pelo o se arranca pelo (cabello, barba, cejas, pestañas), obteniendo cierta liberación.
¿CÓMO SUPERAR EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO?
Si te han diagnosticado un trastorno obsesivo compulsivo, y vas a realizar una terapia psicológica, es importante que tengas en cuenta estos puntos:
- Afronta con decisión vencer el problema: tienes derecho a estar bien y tienes que estar dispuesto a hacer todo lo necesario para superar el problema que te ha perturbado durante mucho tiempo, quizá años. Deberás abandonar tus viejas prácticas e intentar comportamientos nuevos. Todo ello será posible con las técnicas terapéuticas.
- Toma conciencia de que tus obsesiones son irracionales. Tus preocupaciones obsesivas son muy exageradas y tus miedos son infundados.
- Piensa que ritualizar no es la única manera de reducir tu angustia.
- Acepta tus obsesiones en lugar de resistirte a ellas: la investigación ha demostrado que cuanto más nos resistimos para no tener pensamientos obsesivos más los tenemos y más nos angustiamos.